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y  ðÌŸ¨^ Specialist MDT review of results, plan treatment and consider suitability for clinical trials¡_( _ª_  ¦ùÔ Ð@ð`€ðz ð @ “ ðRë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 137ð�" ) ð‚Ò ð  ã ðpï€àÝŠ‡¿€�ÿÀ�ƒ†A¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 138ðiÇ ð⟠x16-18 years old  refer to Paediatric Oncology (GNCC) for treatment and TYA MDT for discussion 19-24 years old  continue on tumour site specific pathway & refer to TYA MDT for discussion.¡½ ½ª½  ¦øÔ Ð@ð`€ð† ð  ³ ð^ë¿ÀÎÐÑÿ?€Ã¿AutoShape 140ðPîS ð. ð  ó ðv�ж‚À¨ƒÐ¶„À¨‡¿�¿Àÿ?€Ã¿Rectangle 169𠘬 – ðˆŸ¨Haematologist consultation¡( ª  ¦ùÔ Ð@ð`€ð¢ ð ã ðnï€@ÞŠ�@8‚ ƒ@8„ …‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 170ðÌ“ Ü ðŸ¨Clinical assessment¡0 Pª  ¦øÔ Ð@ð`€ð¢ ð ã ðnï€`ߊ�@8‚ ƒ@8„ …‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 171ð"“ j ð€Ÿ¨Physical Examination¡0 Pª  ¦øÔ Ð@ð`€ð¢ ð ã ðnš�@8‚ ƒ@8„ …‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 172ðx“ ëÀ ðwŸ¨ Blood Test¡ 0 P ª   ¦øÔ Ð@ð`€ð€ ð€ £ ðXë¿ÀËÎÎÿ?€Ã¿AutoShape 173ð𬠓 Rð€ ð€ £ ðXë¿ÀËÎÎÿ?€Ã¿AutoShape 174ðF¬ “ Rð€ ð £ ðXë¿ÀËÎÎÿ?€Ã¿AutoShape 175ðR¬ “ œð¢ ð ã ðn݊�@8‚ ƒ@8„ …‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 176ðΓ œ ðtŸ¨Imaging ¡ 0 P ª   ¦øÔ Ð@ð`€ð€ ð £ ðXë¿ÀËÎÎÿ?€Ã¿AutoShape 177ðR¬ “ òð ¢ ð ã ðnï€ ÝŠ�‚ƒ„…‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 181ð 7 ¦ W ðmŸ¨Yes¡ ª  ¦øÔ Ð@ð`€ð8¢ ð Ó ðhï€ÀÙŠ�@8‚ ƒàÄ„ ‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 184ðÆ“ ÄŠ 𠟨4Manage as appropriate and remove from cancer pathway¡50 P5ª5  ¦øÔ Ð@ð`€ðz ð “ ðRë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 185ð( “ (ðz ð “ ðRZë¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 186ð–" " \ðÒ ð Ó ðjï€ßŠ�PF‚0*ƒPF„0*‡¿¿ÿ?€Ã¿AutoShape 188ðty—Ï ðŸ¨See TYA pathway¡( ª  ¦ù@Ô Ð@ð`€ðn ð ó ðvï€`š�fS‚жƒfS„ж‡¿�¿Àÿ?€Ã¿Rectangle 205ð* è\ œ ðÈŸ¨\ Discuss results with patient and agree treatment options Referral to Active Against Cancer¡]( ]ª]  ¦øÔ Ð@ð`€ðg¢ ð Ó ðhފ�@8‚ ƒàÄ„ ‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 232ð¬ˆÂì ðÏŸ¨aProvide information and appropriate level of psychological support throughout the patient journey¡b8 Pbªb  ¦øÔ Ð@ð`€ðz ð@ “ ðRë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 252ðy " " * ð6â ð ó ðvï€ š�‚ƒ„‡¿�¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 269ð\C ô ð�Ÿ¨$Are results suggestive of leukaemia?¡%( %ª%  ¦øÔ Ð@ð`€ð ¢ ð ã ðnï€àš�‚ƒ„…‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 270ðÍV ¨  ðlŸ¨No¡ ª  ¦øÔ Ð@ð`€ð€ ð  £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 271ðô" " ºð0 ð! ó ðvï€@š�ж‚À¨ƒÐ¶„À¨‡¿�¿Àÿ?€Ã¿Rectangle 169ðºHü B ðŠŸ¨Discuss results with patient¡( ª  ¦ùÔ Ð@ð`€ð€ ð" £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 271ðB" " ð8¢ ð# Ó ðh�@8‚ ƒàÄ„ ‡¿¿ÿ?€Ã¿Text Box 204𔉥 𠟨2Consider referral to specialist fertility services¡38 P3ª3  ¦øÔ Ð@ð`€ð€" ð$ £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 114ðœk" §ð€" ð%@ £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 115ðœ" É §ðÒ ð& £ ðXï€`š‡¿¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 141ð§2¤ � ð†Ÿ¨ Chemotherapy¡( (  ª   ¦ù@Ô Ð@ð`€ðÒ ð' £ ðXï€Àš‡¿¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 142ð§�  � ðˆŸ¨Supportive Palliative Care¡( ª  ¦ù@Ô Ð@ð`€ð?B ð( ³ ðtï€ š¿�ÿÀ�¿ÀÖÿ?€Ã2¿Flowchart: Terminator 67"ñÿ@ðF1Ï W ð�Ÿ¨Long term monitoring of disease¡ (  ª   ¦øÔ Ð@ð`€ð€" ð) £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 114ð�ü Å Fð€" ð*@ £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 115ð�k Fð* ð+ ó ðvš�ж‚À¨ƒÐ¶„À¨‡¿�¿Àÿ?€Ã¿Rectangle 169ðC � ð„Ÿ¨Bone Marrow undertaken¡( ª  ¦ùÔ Ð@ð`€ðH ð, ó ðvï€àš�0*‚ ƒÐ¶„À¨‡¿�¿Àÿ?€Ã¿Rectangle 169ð0 qÓ 7  𢟨4Treatment may need to commence before MDT discussion¡5( 5ª5  ¦ùÔ Ð@ð`€ðz ð- “ ðRZë¿Àÿ?€Ã¿AutoShape 271ð�" " 0 ð€ ð. £ ðXZë¿ÀÑÿ?€Ã¿AutoShape 252ð7 " " ð–" ð/€ ã ðn´ëGyy¿ÀÎÑÿ??€Ã¿AutoShape 69ð¤ 6uð�" ð0€ Ó ðhëGdu¿ÀÎÑÿ??€Ã¿AutoShape 70ðÍ Ï ? 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